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萨尼尔骨科 三(Senior orthopaedics)(河北省老年病医院骨....

    摘要: 萨尼尔骨科认为每一个人的颈椎和腰椎的椎间盘都会发生退行性改变,就如同人老会出现皱纹一样。以腰椎间盘为例,椎间盘膨出可以是生理性膨出,也可以是病理性膨出。所有人的椎间盘到一定年龄都会干燥、脆弱、变薄、膨出、萎缩和纤维化。 而在这个过程中,由于过度受力影...

萨尼尔骨科认为每一个人的颈椎和腰椎的椎间盘都会发生退行性改变,就如同人老会出现皱纹一样。以腰椎间盘为例,椎间盘膨出可以是生理性膨出,也可以是病理性膨出。所有人的椎间盘到一定年龄都会干燥、脆弱、变薄、膨出、萎缩和纤维化。

而在这个过程中,由于过度受力影响,椎间盘的环形纤维可以部分断裂或全部断裂,而出现椎间盘的膨出或突出。椎间盘内部的髓核发生变形或移位。这个过程就如同一个煮熟的鸡蛋,当给鸡蛋施加一定力量时,它首先会变形,继续施压,鸡蛋会破裂,蛋黄跑出来。

当然遇到骨质疏松严重的患者,髓核也可以上下移位,进入椎体髓腔内部。

萨尼尔骨科认为人体椎间盘的老化过程中,由于会出现腰腿症状,不少患者就选择了手术治疗,其实真正需要手术治疗的病人比例并不高,但是病人耐受不了这个痛苦的阶段,就及时选择了手术。如果严格把控手术适应症,一大批病人不急于做手术,过一段时间,也可以恢复到较好水平。但是遇到椎间盘脱出、脱垂和嵌顿等情况,则需要及时做手术。所以一个有经验的脊柱外科医生会认真检查患者病变情况,才能决定治疗方法。

椎间盘摘除手术无论是切开还是椎间孔镜,都不是一个完美手术。往往单纯摘除后长期残留一些症状。加上椎体融合处理和强力内固定系统的使用,才能真正稳定腰椎。

萨尼尔骨科非常重视椎间盘的营养和保健,主张让椎间盘平稳过渡衰老期,或减缓和减轻椎间盘蜕变过程中出现的各种症状。通过饮食调节,增加胶原蛋白含量,应用活血累药物,补充骨形态蛋白等方法,可以起到良好的干预治疗作用。

人工椎间盘的使用为椎间盘手术提供了一个新选择,但是适应症把握必须严格,对于严重骨质疏松或腰椎变形比较严重的患者,仍然需要椎弓根钉强力内固定处理。

下一节为您分享滑膜与滑囊。

 

发布者:Thinkgem   点击数:1101   发布时间:2017-02-10 11:56:54   更新时间:2017-02-10 11:57:26
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