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拐杖应用的前世今生

    摘要:一般有手柄、杆、橡胶头。手柄是指使用者手握的地方,有很多形状和不同材质构成的。由于人手掌的大小不一,所以要选择容易使力,大小合适的。握的时候,一般认为在大拇指和食指的第一个关节附近,两个手指一起使用的话,易于使力。
 
 
 
 
 
 

“拐杖”,古称“杖”,又称“扶老”,在我国有悠久的历史。在广西平乐银山岭一座西汉墓中发现一根鸠杖,由此可见,杖至晚在我国汉代就已出现,这种“鸠杖”是我国古代尊老敬老一项重要习俗。

 
 
 
 
 

 

汉代曾发布《王杖诏书令》的法律,根据这项法律规定,凡年满70岁以上的老人,都要由朝廷“赐之以王杖”(也就是杖端刻有斑鸠形状的手杖,称为鸠杖)。凡持有这种“王杖”的老人,在社会上享有优待照顾。可以自由出入官府,做小本生意可不纳税,谁若侮辱持王杖的老人,按蔑视皇上论罪。他们的社会地位相当年俸六百石的官吏。

 

关于鸠杖还有一个历史典故,东汉学者应劭所撰《风俗通》一书载:“汉高祖与项籍战京索间。遁于簿中,时有鸠鸟鸣其上,追者不疑,遂得脱。及即位,异此鸟。故作鸠杖,赐老人也”。从这里可以看出鸠杖是安全吉祥的象征。

 

到唐宋时,手杖盛行民间。杜甫《茅屋为秋风所破歌》有“归来倚杖自叹息”。可见,手杖自古就是老人的伴具,旅游者的宠物。在历史上,手杖还曾是传播中华民族文明,开拓对外贸易的商品。据《史记》载,张骞通西域,曾在东亚各国见到了川蜀生产的邛竹杖和蜀布。我国养蚕业又是如何传往西方国家的呢?

 

有一则轶闻说,应当归功于手杖。按照东罗马历史学家们的传说,查士丁尼皇帝曾于公元550年或551年,依靠一位修道士将蚕种藏在手杖的隐孔中,带出中国国境,从此以后,养蚕业扩展到了东罗马的领地。

 

一、  拐杖的选择 
 

 

拐杖的构成要素

 

一般有手柄、杆、橡胶头。手柄是指使用者手握的地方,有很多形状和不同材质构成的。由于人手掌的大小不一,所以要选择容易使力,大小合适的。握的时候,一般认为在大拇指和食指的第一个关节附近,两个手指一起使用的话,易于使力。

 

另外和杆的角度也很重要,小拇指一侧稍微高一些的话,(走路时)拐杖自然地落在脚的前面。但是,这个角度,严格地说因为人的身体、步幅等的不同会出现差异,现在开发出了能够改变手柄和杆之间角度的拐杖。

 

杆是笔直的,带有适当重量(自重)的话,落地的稳定性会更高。有一根的拐杖,也有像松叶杖那样分成两根的拐杖。制作拐杖的材料也有很多种,也有人觉得材料带有适量柔韧性的话会更容易使用。

 

橡胶头在接触地面时,必须承担所有的重力。防滑尤其重要,因而产生了各种各样防滑形状的橡胶头。有专门开发橡胶头的专业制造商。一旦出现磨损,就容易摔跤,例如防滑的纹路(花纹)磨没了,单侧磨损过甚,因此必须提早更换橡胶头。平时在使用前先进行检查很重要。

 

二、  拐杖长度的测量方法
 

 

当把身体的重量压到一定高度的拐杖上时,如果拐杖没有合适的着地点,使用起来就会很困难。

 

可通过以下方法来决定杆的长度:

 

1、自然站立,两手自然下垂,手关节(桡骨点状突起)到地面的距离。

 

2、把胳膊伸向(自然垂直时)常用手臂手指尖的前方15cm,再向外侧15cm的位置,将胳膊弯曲大约30度,握住笔直地立在地面上的拐杖。

 

3、地面到股骨的大转子的距离。

 

这三种方法测量出的长度是一样的。在拄拐杖时,主要出力气的肱三头肌,使胳膊轻微弯曲30度时,可以使出最大的力量,这是我们的依据。

 

 

 

 图-拐杖长度的测量方法

 

4、确定腋拐长度的方法:身长减去41cm的长度。

 

拐杖的长度,严格地讲和穿的鞋子也有关系。以平时穿的鞋子测量为佳。另外,与姿势也有关系,对于因弯腰或驼背导致身体稍微前倾的老年人,测量时就以现在的样子,测得的结果除以2再加3。为了确定这样的姿势使用拐杖没有困难,最好观察下走路的状况。

 

三、  拐杖的种类
 

 

1、拐杖

 

它是最普通的拐杖类型。样子美观,可以平时拿着到处走。根据把手的形状,称为U字拐杖,J字拐杖。因把手是圆的,可以把它挂到手腕上。

 

因为单手就可以用,所以既能拄拐杖,又可以买票,也能扶扶手。对于半身不遂的残疾人来说很方便。因为把手太细的话,很难使用,所以还是选择把手粗一点的。使用拐杖不是为了让它承受身体的重量,而是为了帮助我们走路。

 

 

 图- 四脚架拐

 

 

 

图-可换左右手柄

 

2、T型拐杖

 

与西式拐杖相比,在使用T型拐杖时,人们更容易把身体的重量压在拐杖上。把手和支柱间有一定的角度,这样手腕能够更好地发力。把手比较直,握起来比较轻松。

 

从整体外形来看,称为T型或L型。支柱(杆)在把手中央的话,容易使力气,但是这样的话,支柱刚好在食指和中指之间,不是自然握拐杖的姿势,不易使用。重约200-500克,重心在把手的三分之一以内的位置的话,使用时会感觉更轻便,更容易使用。

 

3前臂支持型拐杖

 

在把手的延长线的上方,有前臂支持套口,胳膊穿过套口,固定前臂。因为有把手和前臂两个点来承担体重,所以前臂也可以出力。当握力不好时,这个拐杖是很有用的。在放开把手(握柄)的时候,因为有前臂支持套口,可以防止拐杖掉地,手可以去做其他的事情。

 

步行辅助器具是面向下半身麻痹者、下肢不能承担身体重量的骨折者、扭伤者、有髋关节症者、截肢(下肢)者、半身不遂者等。

 

 

 图-前臂支持型拐杖

 

4、肘支持型拐杖

 

也叫做风湿症专用拐杖在拐杖。在拐杖的上端,有一块横木,在横木的前方有一个竖着的把手(握柄)。把握把手的胳膊放到铺着有弹性的垫子的横木上,用魔力带固定,使用整个胳膊的来支撑身体。材质为轻金属,横木的高度和把手的位置都可以调节。

 

该拐杖主要面向,因风湿性关节炎,手指和手关节不能承受强负荷的人,或者因手腕、胳膊有残疾,肘关节不能自由地伸展的关节炎患者等。

 

 

图-拐杖

 

   

 

图-T型拐杖

 

 

图- 肘支持型拐杖

 

 

图-前臂支撑拐

 

   

 

图-掖拐  

     

 

 图-多脚型拐

 

一般使用一对拐杖,即2个为1组。丁字形的2根拐杖的上部有腋下支撑杆,在中间有握柄。它是承重能力最强的拐杖,比前臂支持型拐杖更具有稳定性。

 

因骨折,单脚不能支撑身体的重量时,或者脚的肌力衰弱时,使用松叶杖可以使走路成为可能。在使用时,最重要的是要调整好握柄的高度和腋下支撑杆的高度。调整腋下支撑杆的高度时,腋下不单指腋窝,还要预留出能在腋下放一个鸡蛋的距离。该拐杖面向下半身麻痹、骨折、扭伤、髋关节症、截肢(下肢)等残疾人和患者。

 

5、多脚拐杖

 

多脚拐杖与单根拐杖相比,具有更强的稳定性。

 

该拐杖有1个把手和4个支撑脚(一部分是3个)。因着地面积广,稳定性也得到了提高。

 

即使把身体的重量压到该拐杖上也不会摔倒,适用于难以站立的患者进行步行恢复训练。因重量比较轻,胳膊力量比较弱的人也可以使用。多用于因脑卒中后遗症而半身不遂时,初期的步行训练,也用于老年人的变形性髋关节症,关节风湿症等。

 

发布者:Thinkgem   点击数:1116   发布时间:2017-06-28 15:55:04   更新时间:2017-06-28 15:55:04
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